بررسی ارتباط ارتفاع قوس طولی داخلی پا با آسیب های ورزشی مچ پا و زانو

 بررسی ارتباط ارتفاع قوس طولی داخلی پا با آسیب های ورزشی مچ پا و زانو

بحث

علیرغم اختلاف معنادار میانگین متغیر ناویکولار دراپ در دو گروه آسیب دیده و سالم، فرضیه این مطالعه تأیید نشد و یافته ها نشان داد که ارتباطی بین آسیب های ورزشی و ارتفاع قوس طولی داخلی وجود ندارد. بررسی متغیر ناویکولار دراپ و Modified Arch Index (MAI) نشان داد که همبستگی نسبتاً خوبی بین این دو متغیر وجود دارد. در ضمن همبستگی بسیار خوبی بین داده های MAI در دو وضعیت دینامیک و وضعیت استاتیک ایستاده روی یک پا مشاهده شد.
فرضیه اصلی این پژوهش بررسی ارتباط آسیب های ورزشی با تغییرات ارتفاع قوس طولی داخلی پا بود که تأیید نشد، هرچند که میانگین تغییرات ناویکولار دراپ در دو گروه سالم و آسیب دیده با یکدیگر تفاوت معناداری داشت و مقدار پایین آمدن این لند مارک در گروه آسیب دیده نسبت به سالم بیشتر بود.

در مطالعه ای مشابه نیز Bennett و همکارانش (۲۰۰۱) میزان ناویکولار دراپ را در دو گروه سالم و مبتلا به آسیب ورزشی بررسی نمودند و دریافتند که میانگین متغیر ناویکولار دراپ در دونده های آسیب دیده بیش از دونده های سالم بود[۲۷]. تا کنون مطالعات فراوانی به منظور بررسی ارتباط بین این دو متغیر با یکدیگر انجام شده است که هرکدام با استفاده از روش های متفاوت پا را توصیف نموده اند از جمله فوت پرینت، رادیوگرافی و استفاده از مقادیر انتروپومتریک[۲۳،۲۷،۲۹،۳۶]. این امر بطور محسوسی می تواند بر نتایج بدست آمده از این مطالعات مؤثر باشد. Hogan و Staheli (2002) با استفاده از Arch Index (AI) وضعیت قوس طولی داخلی و ارتباط آن را با درد مورد بررسی قرار دادند.

این مطالعه ارتباطی بین شکل قوس و میزان درد نشان نداد[۳۴]. Michelson و همکارانش (۲۰۰۲) نیز به این نتیجه رسیدند که پس پلانوس نمی تواند ریسک فاکتوری برای آسیب اندام تحتانی باشد[۲۹]. این در حالیست که Burns و همکارانش (۲۰۰۵) با مقایسه افراد High Arch و نرمال به این نتیجه رسیدند که افراد High Arch بطور معناداری نسبت به افراد نرمال بیشتر از درد پا شکایت می کنند که می تواند با توزیع غیر نرمال نیرو روی ساختار های پا مرتبط باشد[۳۷].

علاوه بر متد متفاوت مورد استفاده باید خاطر نشان کرد انحراف ساختاری تنها یکی از علل پدید آورنده صدمات ورزشی می باشد و ماهیت اکثر آنها مولتی فاکتوریال می باشد لذا با نظر به نتایج این تحقیق ذهن به سمت نقش عواملی چون نوع کفش، جنس کفپوش، آسیب های پیشین، شدت و نوع تمرین معطوف می گردد.

فهرست مطالب:

مقدمه …………………………………………………………………………………………………………۱۳
بخش اول

۱٫ آناتومی پا
۱-۱-استخوان شناسی پا …………………………………………………………………………….۱۵
۲-۱-عضلات پا ………………………………………………………………………………………۱۶
۲٫ بیومکانیک پا
۱-۲-قوس های کف پایی …………………………………………………………………………۲۰
۲-۲-قوس طولی داخلی …………………………………………………………………………….۲۱
۳-۲-تعادل در ساختار پا ……………………………………………………………………………۲۳
۴-۲-کینتیک پا ………………………………………………………………………………………۲۸
۳٫ متد های طبقه بندی انواع پا
۱-۳-معاینه دیداری غیر کمی ……………………………………………………………………..۳۲
۲-۳-مقادیر انتروپومتریک ………………………………………………………………………….۳۳
۳-۳-شاخص های فوت پرینت …………………………………………………………………….۳۷
۴-۳-ارزیابی های رادیوگرافیک ………………………………………………………………….۴۱

بخش دوم

فصل اول
بیان مسأله …………………………………………………………………………………………۴۵
دلایل انتخاب موضوع ………………………………………………………………………….۴۷
فصل دوم
مروری بر مطالعات پیشین ………………………………………………………………………۵۰

فصل سوم

اهداف ……………………………………………………………………………………………..۵۷
فرضیات ……………………………………………………………………………………………۵۷

فصل چهارم

متغیر های تحقیق …………………………………………………………………………………۵۹
تعریف متغیر ها ……………………………………………………………………………………۵۹
نوع مطالعه …………………………………………………………………………………………۵۹
فهرست مطالب: (ادامه)
روش جمع آوری اطلاعات …………………………………………………………………….۶۰
جامعه مورد مطالعه ……………………………………………………………………………….۶۰
تعداد نمونه ………………………………………………………………………………………..۶۰
روش نمونه گیری ………………………………………………………………………………..۶۰
ملاحظات اخلاقی ……………………………………………………………………………….۶۰
روش کار ………………………………………………………………………………………….۶۱

فصل پنجم

یافته های تحقیق ………………………………………………………………………………….۶۸

فصل ششم

بحث ……………………………………………………………………………………………….۷۹
نتیجه گیری ……………………………………………………………………………………….۸۶
محدودیت های طرح و پیشنهادات برای مطالعات آتی ……………………………………۸۶
پیوست
پرسشنامه شماره یک ……………………………………………………………………………۸۹
پرسشنامه شماره دو ………………………………………………………………………………۹۰
فرم رضایتنامه ……………………………………………………………………………………..۹۱
جداول ضمیمه …………………………………………………………………………………….۹۲
تعریف واژه ها ………………………………………………………………………………………….. ۹۶
منابع مورد استفاده ………………………………………………………………………………………۹۸